Стул у малышей: норма и отклонения
От того, хорошо ли малыш сходил в туалет, во многом зависит его сон, настроение, самочувствие. Именно поэтому, родителям стоит знать, какая норма стула у ребенка в день, а также – какой консистенции. Нет ни одной мамы, которая не заглядывала бы в подгузник, тщательно рассматривая его содержимое. А оно различается по цвету, включениям слизи, плотности. И зависит от питания, возраста, состояния здоровья. С каждым месяцем взросления ребенка в его организме происходят изменения, о которых более подробно поговорим ниже.
Норма стула новорожденного
Первые двое суток жизни младенца сопровождаются отхождением мекония, который является первородным калом. Содержимое кишечника представляет собой сочетание эпителиальных клеток, слизи, включения проглоченной амниотической жидкости. Меконий вязкий, пастообразный, темно-зелёного или чёрного цвета. Объем отходимого кала небольшой, выделяется с периодичностью от 4 до 8 раз в сутки, до момента полной смены содержимого ЖКТ на грудное молоко или смесь.
Постепенно, вязкий тягучий меконий заменяется кашицеобразной консистенцией, а иногда, в первые недели жизни, отмечается жидкий стул у ребенка. Переходной стул имеет зернистую структуру, зеленовато-жёлтый цвет.
Характерные признаки нормы кала до момента достижения ребёнком возраста в 1 месяц:
- Цвет – от тёмно-зелёного до жёлтого, молочного.
- Консистенция – жидкая кашица, творожистость.
- Запах – кисловатый, молочный.
В первые недели жизни желудочно-кишечная система младенца адаптируется к новым условиям. Поэтому ещё нет стабильности в стуле. Непросто отследить сколько раз в сутки новорожденный ходит в туалет. Женщинам, кормящим грудью, опытные педиатры рекомендуют обращать внимание на кратность кормлений. Зачастую, грудничники в первые 2-4 недели какают столько же раз, сколько и кушают. Дети, получающие молочную смесь, ходят в туалет реже.
Пока система пищеварения ребенка несовершенна, в стуле могут встречаться прожилки слизи, вкрапления достаточно твердых кусочков – непереваренного молока. Иногда кал может быть жидким, но не водянистым, в большинстве своём однородной консистенции.
Постепенно все органы адаптируются к изменениям в питании, окружающей среде и стул ребенка в месяц становится относительно регулярным. Цвет кала приобретает светло-жёлтые, чуть зеленоватые или даже оранжевые тона. Оттенок меняется в зависимости от объёма пищи, времени суток. Если малыш долго спал, а потом сходил в туалет – цвет будет насыщеннее, а консистенция плотнее. Периодичность стула уже от 2 до 12 раз в сутки.
Нужно учитывать то, что оттенок стула зависит и от употребляемой маленьким человеком пищи. Есть лекарства, которые окрашивают кал: уголь и препараты железа – в чёрный цвет, некоторые кишечные антисептики – в ярко-жёлтый.
Норма регулярности стула у детей до полугода, в зависимости от типа вскармливания:
Многие родители, обмениваясь информацией, могут заметить, что их дети ходят в туалет по-разному: кто-то чаще, у кого-то плотнее консистенция. Обращают внимание на зеленый стул у ребенка, получающего грудное молоко и более жёлтый кал у малыша на молочной смеси. Разница в питании является фактором, определяющим вид стула у новорожденного. Особенно заметны различия до введения прикорма.
Стул ребенка в возрасте от рождения до полугода на грудном вскармливании
У грудничков, чаще всего, кашицеобразная дефекация, иногда зернистая. Благодаря такой структуре упрощено отхождение кала, ребёнку не надо чрезмерно тужиться, чтобы покакать.
В первый месяц жизни грудничок может ходить в туалет 10-15 раз в сутки. Дефекация происходит и в ночное время, но гораздо реже, чем днём (до двух-трех раз). В возрасте ребенка от месяца до четырёх кратность стула снижается до 5-7 раз за сутки.
Стул ребенка в возрасте от рождения до полугода на искусственном вскармливании
У детей, получающих молочную смесь, консистенция более плотная, пастообразная. Но при этом кал неоформленный, не в виде колбаски, как у взрослого человека. Плотность достигается из-за более редкого стула. Груднички питаются «по требованию», а дети на искусственном вскармливании чаще всего получают молочную смесь по времени. Более редкие кормления и высокая пищевая ценность питания позволяют снизить кратность походов в туалет.
В два раза реже какает новорожденный до месяца, если он получает молочную смесь. Ближе к четырём месяцам ребёнок уже ходит в туалет 2-4 раза. К полугоду дефекация в норме бывает 1-3 раза.
- Детский горшок OK Baby Pasha (Италия)
- 49.00 руб.
- Детский горшок Beaba Ergonomic Potty
- 69.00 руб.
После шести месяцев стул у грудничков и детей на искусственном вскармливании становится похожим, так как к этому периоду уже постепенно вводится прикорм. При этом, ребёнок может сходить в туалет один раз в сутки или вообще не какать. Если не отмечается беспокойств, сохраняется аппетит и хороший сон, такое состояние также является вариантом нормы.
Важно! Ввели прикорм – готовьтесь к изменению плотности стула и частоты дефекации. Это нормальное состояние, связанное с адаптацией организма к новой пище.
В период ввода прикорма вновь меняется цвет и структура содержимого подгузника. Ввели в пищу брокколи, кабачки и стоит готовиться увидеть зелёную однородную массу. Малыш попробовал морковь или тыкву, а в подгузнике будет оранжевое содержимое. Свекла, некоторые фрукты дают розовый и даже красноватый оттенок. В стуле попадаются также частички непереваренных овощей, особенно, если ребенок съел что-то со шкуркой. При введении овощного и фруктового прикорма возможно разжижение стула, а если малыш пробует каши – скрепление.
Чем больше прикорма, тем плотнее и оформленный стул. К году у ребёнка кал приближен по плотности и форме ко взрослому человеку. Также в этом возрасте существенно снижается количество походов в туалет – до 1-2 в сутки.
Важно! Кал белого цвета не является нормой. Если стул ребенка всегда белый, очень светлый, это указывает нарушением работы печени, желчного пузыря. Патология характеризуется сужением желчных протоков. Сопровождается нарастающей желтухой (желтеет кожа) и потемнением мочи.
О чём говорит консистенция стула и его частота
Специалисты отмечают, что нормы стула для младенцев являются приблизительными. Однако, ниже перечислим особенности, на которые стоит обратить внимание.
Какая консистенция должна насторожить родителей
Слишком жидкий стул не является нормой. Жидкий кал, особенно, если у ребенка стул со слизью, указывает на нарушение пищеварения. Однократная дефекация жидким иногда относится к норме, если введён новый прикорм в виде овощей или фруктов. Частый жидкий стул может быть симптомом:
- отравления;
- непереносимости определённых продуктов;
- простудного заболевания;
- вирусного или бактериального кишечного заболевания;
- прорезывания зубов.
Разжижение стула возможно в результате приема антибактериальных препаратов, иногда возникает после прививок.
Важно! Если у ребёнка частый жидкий стул, следует обратиться к педиатру. Специалист установит причину недомогания и порекомендует необходимые препараты.
Не является нормой стул, оформленный в колбаску, если ребёнок ещё не получал прикорма. Также заслуживает внимания слишком плотный и редкий стул. Если полугодовалый малыш какает реже одного раза в двое суток, а годовалый – реже 2 раз в неделю, это указывает на развитие запора. Плотный кал большого диаметра травмирует прямую кишку, вызывая болезненные ощущения.
Как и при жидком стуле, при запорах желательно обратиться за помощью к специалисту. Педиатр поможет скорректировать питание малыша, ввести продукты, оказывающие слабительный эффект. При необходимости, назначит лекарства, регулирующие пищеварение. Не рекомендуется часто использовать газоотводные трубки и другие подручные средства для вызова дефекации. Слишком частые механические вмешательства в работу прямой кишки нарушают формирование нормального пищеварения.
Какие примеси в кале могут быть: норма и отклонения
Не только изменение консистенции, кратность дефекации требуют внимания родителей. Также следует контролировать изменения цвета, наличие примесей в кале. Специалисты отмечают, что есть нормальные включения: творожистые комочки, незначительное количество слизистых прожилок. Насторожить должны нетипичные примеси, особенно – в большом объёме.
Отклонения от нормы:
- Кровь. В зависимости от того, где именно выделяется кровь, отличают и внешнее состояние кала. Если кровоточит желудок, можно увидеть черный стул у ребенка, при повреждении нижних отделов кишечника выделяется красная, алая кровь. Прожилки крови со слизистым содержимым свидетельствуют о повреждении прямой кишки.
- Большое количество слизи. Если вместо кашицеобразной структуры родители наблюдают жидкий кал, содержащий много слизи, скорее всего, у малыша развивается кишечная инфекция. Сопровождается учащением дефекации, беспокойством ребёнка, иногда – подъёмом температуры и отказом от пищи.
- Пенистый стул. Пена также является признаком нарушения работы пищеварительной системы, чаще всего вызывается отравлением или вирусной кишечной инфекцией.
- Крупные куски непереваренной пищи. Нормально небольшое включение остатков нового прикорма в кале. Если продукт выходит в неизменном виде, дефекация сопровождается беспокойством ребёнка, следует отложить введение этого прикорма на более поздний срок.
Важно! Если родители обнаружили кровь в стуле у ребенка, нужно обязательно обратиться за помощью специалистов. Даже однократное кровотечение может указывать на серьёзное заболевание.
Жидкий стул с обильным содержанием слизи и пены может развиваться при лактазной недостаточности. Требуется подбор специального питания или приём препаратов, которые назначает педиатр.
Хорошо зная, какой консистенции должен быть кал, какая норма стула у месячного ребенка, как часто он ходит в туалет, родители будут намного спокойнее ухаживать за малышом. Отслеживая состояние стула, достаточно просто понять, что ребёнок растёт и формируется правильно. Контроль также позволяет вовремя заметить отклонения от нормы и, при необходимости обратиться к врачу.
